?

Log in

No account? Create an account

О Je suis Charlie...

...В этом году я был в Париже. Многое не увидел, в т.ч. парижан. Были все кто угодно - арабы, пакистанцы, индусы, ливанцы и сирийцы. Не было только французов, в том понимании какими я их себе представлял...Видел редакцию Шарли, видел равнодушные взгляды местных и ажжиотаж туристов на "месте кровавой расправы над свободой слова". Прошел мимо, также равнодушно разглядывая февральское парижское небо. Нет, я не фанатик Пророка (да славится его Имя в устах истинно верующих!), не сторонник высокой морали (ибо нет бегрешных в мире нашем) и даже ни разу не волюнтарист (ибо объем измеряю исключительно в литрах пива), просто мне было абсолютно безразлично все, что связано с ними. Людьми без совести. Недавно меня убила только эта карикатура:


И это нормально? Издеваться над смертью невинных детей, женщин, стариков? Гражданских лиц, возвращающихся с отдыха? Простых людей с простыми мыслями?
Я не злой. Но пусть теперь эта редакция посмеётся над соотечественниками, лежащими грудой на парижских улочках. Пусть нарисуют шарж. Например, Францию на коленях с сексуальным намеком на поражение...
Мне жаль простых людей, но абсолютно не жаль провокаторов, которые несут (или должны!) свою степень отвественности за свои же слова...Париж, ты справишься, Франция - Бог и Разум в помощь!

О ооо...

...Ну, сказать, что я рад - ничего не сказать...ЖЖ открыт и общение восстановлено...За время блокировки я почти не использовал обходные методы, поэтому многое из френд-ленты мне неизвестно. Поэтому начну с читки журналов по которым действительно соскучился! Что касается моих новостей - их много, поэтому грузить не стану. Покажу лишь то, о чем думаю сейчас. Всех ЖЖ-казахстанцев поздравляю с возвращением!

Абсолютное количество пациентов с сахарным диабетом в РК (официальные данные)
Рисунок1.png

О вирусах...

Мой компьютер насмерть завирусован. Наверняка кому-то интересно чем я занимаюсь. И способов защиты нет. Университет не смог защитить доступ. Ок. Буду заходить (причем все делается автоматически) на все порносайты, игрушки и прочие время убивающие программы. Мне не жалко. Жалко, что наш IT так не профессионален... Так, что тут у нас? Аха, трансы, веселящие орган выделения? Жены, дающие всем? Группы насильников? Кошка, имеющая собаку? Увеличить член? На 5 см? Сразу? Ураган! Супер! Одно непонятно - понравится ли моему пациенту вид монитора с письками и сиськами? И что самое ужасное - я не могу победить всплывающую порнуху, сайты похоти и увеличения моего детородного органа...
Может кто-нибудь знает как это победить? А то как-нибудь зайдет ко мне академик, а у меня тут полный creampie...
...Конференцию провели...Отчеты пишем...Очень хочется верить, что все получится! Время играет против нас, за 2013 прирост новых пациентов с СД составил более 12 тысяч, за полугодие этого еще 4...Складывается ощущение, что чем больше исследуешь, тем страшнее дракон. Новая модель скрининга включает гликированный гемоглобин вкупе с липидным спектром, параллельно проводится ГТТ - и результаты пугают. Похоже, что ВОЗ не ошибается в своих прогнозах по РК: к 2030 году мы реально получим 650-700 тыс. официально больных сахарным диабетом. С учетом того, что в среднем, один пациент обходится казне примерно в 2000 долларов США в год, то...экономика может и не выдержать даже при открытии в РК эксклюзивного источника энергии... Спасибо коллегам из Европы, Японии и США, которые прилетели к нам и поддержали идею о широком охвате контингента. Надеемся, что сможем хоть как-то управлять ситуацией...

О насущном моменте...

Ну вот - нашлось же...И о религии и о политике...

О протекции...

...и тут я улыбнулся, хотя нужно было нахмуриться и пукнуть изречь что-нибудь глубокомысленное. Вот ведь странные вопросы иногда задают журналисты! Но я улыбнулся, так как вспомнил события 2012 года, когда уходил из НИИ (после 10 лет работы) в Национальный Медицинский Университет, разговоры со старшими товарищами, которые пугали меня "научной деградацией" и полным отсутствием научной мысли в новой конторе...Да, я рисковал, но меня всегда утешала мысль, что эндокринология - наука молодая и даже если я НИЧЕГО не предложу мировому научному сообществу, то во всяком случае ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНО проживу свою жизнь, находясь в вечном запое поиске...
Но! К чему это я? А вот к чему:
1. В моей стране уже за 240 тысяч больных с СД при 17 млн. населении (прирост за 2013 год - 18 тыс.человек). Это 1,4% от популяции. Данные официальные и публичные. Регулярно просвещаясь отчетами ВОЗ, я знаю, что в целом по миру до 8% людей страдают диабетом. Наибольшее количество в Гонконге - до 12%, наименьшее в Чили - 1,9%. Чаще страдают СД лица монголоидной расы. Выводы следующие - либо Всевышний защищает казахстанцев определенными неизвестными науке напитками факторами (НУЖЕН ГРАНТ!), либо казахи - не азиаты (не факт!), либо врет статистика и не проводятся стандартизованные скрининги. Ведь если верить тем же экспертам ВОЗ - реальную цифру можно получить лишь только удвоив официальную... А это уже безумно интересно! Лично я - за протекцию от Всевышнего!
2. Диабет - болезнь социальная и социально-значимая. Соответственно, определенные государственные органы должны отслеживать ситуацию и предпринимать необходимые меры. И тут приходит сравнение - в РК с активным туберкулезом 24265 больных, состоящих на спец.учете и получающих активное лечение. Смертность снижается, коллеги реально нагружены, население удовлетворено. Но! Этот контингент обслуживает один огромный республиканский НИИ, несколько десятков стационаров, 8 региональных лабораторий. Их - в 10 раз меньше, чем диабетиков, они имеют неплохой шанс излечиться и больше не фигурировать в официальной статистике. Наши же пациенты - увы, больны медленно и смертельно. Национального НИИ и региональных стационаров нет, есть только койки в отделениях терапии НИИ, НЦ, ОКБ, ЦРБ... И вот тут - ура! Еще одна протекция - диабет, как причина смерти выставляется только тем несчастным, что ушли в мир иной на фоне кетоацидоза или другой диабетической комы. Остальные - от чего угодно (ИБС, ОИМ, ОНМК), только не от СД. Наша статистика творит чудеса - смертность от диабета низка как зарплата среднего медперсонала!
3. Государство честно тратит огромные средства на инсулин, таблетки, даже помпы для детей от 0-15! Это (уже без иронии и с уважением) - прорыв! Мои японские коллеги, приезжая к нам честно завидуют, когда мы устанавливаем инсулиновые помпы детям бесплатно. Я рад! Но только они же, японские коллеги, недоумевающе улыбаются, когда мы спрашиваем их о японских же Национальных Стандартах лечения и диагностики диабета. Они не понимают, как наши эндокринологи лечат пациентов исходя только из своего личного опыта. И они не верят, что в нашей стране нет НС по диабету. Мы только краснеем, а все наши успехи бледнеют...
...И вот тут она улыбнулась, обнажив прекрасные жемчужные зубки в профессиональной улыбке - "Как можно предотвратить сахарный диабет в домашних условиях?"...Наверное, надо было действительно испортить воздух...

О предтечи...

...Вот мне,далекому от европейского менталитета азиата, интересно - ответят ли лидеры ЕС за декабрьскую провокацию с приглашением Украины в Европу? Наблюдая по ТВ за беспорядками (или уже переворот?), я задался еще одним вопросом - откуда у оппозиционеров форма (с заботливо пришитыми шевронами - даже удалось прочесть "Закарпатье"), полицейские щиты (одного формата с милицейскими), рации (скорее всего работающие на тех же частотах, что и у силовиков), горячее питание и мощная информационная поддержка? По мне - так очень сильно напоминает вторую чеченскую компанию, которую откровенно спонсировал радикальный исламский мир. А вот кто здесь спонсор?
...И вот когда в 2009 году (год Быка) страну поимел банковский сектор, создавший кризис безнадежных долгов и когда Нац.Банк ушел от поддержания "неявного коридора" доллара, и сейчас (год Лошади), когда все тот же НБ объявил о своем "нежелании" поддерживать национальную (свою же!) валюту, у меня возник ряд простых вопросов:
1. Нужен ли нам вообще НБ? Не проще ли сразу объявить доллар США расчетной единицей и не морочить голову красивыми дешевыми бумажками? Зачем кормить непрофессиональных управленцев, которые, кстати, еще и лгуны (неделю назад глава НБ обещал курс в 165 тенге к концу года, а до этого выпустили 20000 тенге якобы к юбилею валюты)?
2. Как объяснить беременным женщинам с диабетом (на 2009 - перебои с инсулином вообще), что их помпы накрылись медным аксессуаром банной епархии?
Ведь навряд ли американская компания производитель и поставщик не пересмотрит уже заключенный контракт, в котором цены на 20% ниже...
3. Как объяснить м/с и санитаркам (ладно врачи!) Центра, что их з/п с 500 USD снизилась до 375 в тенговом эквиваленте? Особенно некоторым, которые матери-одиночки, живущие на окраине города. Особенно на фоне спекулятивного роста цен и понятного панического ажиотажа?
4. Почему народ во ВТОРОЙ раз поставили перед свершившимся фактом, не учитывая их собственные экономические интересы (покупка машин, квартир и т.д.) на тот момент?

Я не спрашиваю почему это получилось. Меня не интересует причина. Я не экономист. Но вот на эти 4 вопроса хотелось бы услышать ответ. 

Об идеале...

...Ну, не знаю. Вот пили вчера с Аоки-сан, провожал он меня, болтали всякую мужскую чепуху. Ну о чем могут говорить 42-летний холостой японец и 38-летний женатый казах? Конечно - о бабах, о чем еще же! Нас мало интересовал японо-китайский кризис и игры в Сочи, кто убил Кеннеди и почему конца света в 2012 не произошло, почему русские не отдают Северные территории и почему в Актау такие дорогие продукты. Нет! Мы говорили о бабах. Нет! Мы говорили о БАБАХ! Вот! То есть задавали извечный тупой вопрос: "Что же им, дурындам, стервам, странным надо"? К общему знаменателю не подошли, но по 1,5 литра на брата всадили. Для интересующихся - закуска была в виде тонких кусочков рыбы (сашими) на малюсеньких комочках риса. Каждый сделал вывод для себя. Мой - следующий, они считают, что:

1. Мужчина должен быть УМНЫЙ;
2. Мужчина должен быть ДОБРЫЙ;
3. Мужчина должен быть СИЛЬНЫЙ;
4. Мужчина должен быть СОСТОЯТЕЛЬНЫМ;

...Лично я под свои же стандарты мало подхожу по причинам:
1. Чтобы стать умней надо тупо работать над собой и развиваться. Лично мне - некогда: куча больных, совещания да и лень-матушку никто не отменял (буду я еще PubMed тревожить!);
2. Я - не самый добрый. Важно! Не путать щедрость с бытовой "псевдо-добротой". Мне иногда хочется убить нудного пациента, который считает, что каждый прыщ на его жопе момент его самочувствия важен для постановки верного диагноза. Я также ненавижу отдельных чиновников и некоторые правительства мира.
3. Для силы нужно время. Меня били в школе все кому не лень. Кому было лень - тех бил я. Я мечтал отдубасить первого красавчика школы и танцевать с его подругой, но - я мало представлял тогда что будет далее...
Да и потом - проводить по 1,5 часа в зале вместо того, чтобы глубокомысленно квасить пиво? Фу, моветон какой-то. Мои лишние 9 кг украшают меня на совещаниях. Я на них сплю.
4. Ну вот и приплыли...Как может врач в странах СНГ быть богатым если он не глав.врач? Да никак. И все тут.
Воровать не научили, а пустое брюхо - к учению, как говорится, не комплаентно...

Вот как-то так. Сижу в Сеуле, визит завершен, готовлюсь к -20 в Алматы...

И как я еще женат?

О несомненности...

Вот тут один не уважаемый мной человек написал о моем городе.
Он прав, мой город непригляден, но если я буду писать о задворках станции Шибуя в Токио или down town Нагасаки со стороны переулков, то можно сказать, что я не в Японии, а где-то в допотопной Азии 18-го века...
Он хочет грязи? Ок - взгляните на свои задворки. И сообщите мне о ландшафтном дизайне. Мне будет интересно сравнить.